CPR与AED完整步骤:一般民众的可行性急救方式
CPR与AED图解完整步骤!一般民众的可行性急救方式
CPR 是什么?
CPR 是「心肺复苏术 (cardiopulmonary resuscitation)」的英文简写,是种藉由压胸按摩恢复患者的呼吸及血液循环,确保脑部维持正常功能的救命术。
发生溺水、心脏病、车祸、高血压、触电、气体中毒、药物中毒、异物堵塞呼吸道等意外或疾病时,患者的心跳与呼吸可能停止,若未立即处理,短短四分钟内就会因脑部缺氧而受损,超过十分钟将可能导致患者脑死,其心肺功能也将随之丧失。
此外,从心跳停止那一刻开始计算,每过一分钟,患者的存活率就会下降7%到10%,然而,如果在心跳停止时接受 CPR,每分钟存活率下降的程度就会减半,患者因而有机会撑到专业医护人员前来,避免遗憾发生。
AED 是什么?
AED (自动体外心脏除颤器),可以自动判断特定的心律不整,并且给予去颤电击,用来急救濒临猝死的病患。AED 并不会对侦测不到心律、心电图呈水平直线的伤者作出电击。
因为除颤器并非用电击让伤患者恢复心跳,而是使正在处于不正常搏动的心脏经由电流刺激来导正,并于电击完后立刻配合 CPR 急救,来恢复正常的心跳和脉搏。由于电击全程有语音与图示指导,只要遵照指示便可正确使用,因此 AED 又被称为「傻瓜电击器」。
CPR + AED 步骤
口诀:叫叫压电
你也许听过「叫叫 ABC」、「叫叫 CABD」或是「叫叫 ABCE」,但它们较适合专业人员使用,对一般民众来说,现在有个更简易的口诀:「叫叫压电」,这个方法不必对患者施以人工呼吸,而最后的「电」字即是配合 AED 的电击所做的急救。
叫:呼叫以及拍肩确认患者意识
叫:大声呼救、拨打120、设法取得 AED
压:压胸按摩
电:使用 AED
前置作业:确认现场环境安全
为了让急救顺利进行,并保护患者与自己不受其馀外力伤害,你必须先确认现场环境是否安全。
举例来说,在毒气外洩(如一氧化碳、二氧化硫)的场合,若没有先将患者移至通风处,贸然施救只会让自己也成为待救援的对象;如果患者倒在大马路上,你也应设法先将患者移至安全处,或是以车辆为患者提供屏障,避免其他驾驶人的撞击。
叫:呼叫以及拍肩确认患者意识
确认现场安全后,你可以呼叫患者、轻拍双肩确认意识状态。如果患者没有回应、没有移动肢体或产生任何表情变化、没有发出任何声音,就可以确定患者没有意识。
叫:大声呼救、拨打120、设法取得 AED
如果确认患者没有意识,你就得立即大声呼救、请求周遭的人设法取得最近的 AED,以及拨打120联系救护人员。
拨打120时须详述人、事、时、地、物状况,并说明报案者身分、姓名与联络电话,以便救护人员快速到场救援。
做完前两个「叫」,是不是就能继续执行「压」与「电」呢?先别急,还须确认一件重要的事!
确认事项:患者的呼吸状态
在某些情况下,患者虽丧失意识却保有心跳与呼吸,如昏迷、饮酒过度等,由于「压」与「电」会对患者造成非致命伤害,因此执行前必须评估患者是否真的需要接受急救。
在评估方面,一般以确认患者呼吸状态为主,你可以观察患者口鼻有无正常呼吸,以及胸部有无起伏,如果以上状态的答案皆是否定的,就应立即进行以下的急救步骤!
压:按压胸部
「压」是 CPR 的第三步骤,这个动作可让患者维持正常状态时30%的血流,避免身体缺氧。执行压胸按摩时,你必须留意以下步骤,以免救治效果不彰,反而造成伤害。
第一步
开始按压胸部时,需要先确认患者躺在坚固的平面上,接着跪在患者一侧,膝盖尽量靠近患者身体,双膝打开与肩同宽。
第二步
将一手掌的掌根放置于两乳头连线的中央,亦即胸骨下半部。另一手掌交叠于其上,双手重叠平行或互扣,手肘打直,肩膀前倾至双手正上方。
第三步
利用上半身的重量垂直向下压,施力点集中在掌根部位。下压深度5至6公分,按摩速度为每分钟100到120下(约每秒2下)。每下都要让患者胸部完全回弹,但掌根不要离开胸部。
按压胸部过程中会消耗大量体力,如果现场有其他熟悉 CPR 的人员,可以每两分钟换人操作,确保压胸的力道和正确性,轮替的间断时间越短越好(小于10秒),尽量不要中断,直至救护人员抵达现场。
电:使用 AED
「电」,这个阶段的目的是利用 AED 使患者恢复心跳、提升存活率,若急救现场能顺利取得 AED,你应交替使用 AED 与压胸按摩,否则应持续压胸不中断。
AED自动体外心脏除颤器使用步骤
AED 口诀:开贴插电
「开贴插电」指的是使用 AED 时的步骤与注意事项:打开电源、贴上电极、将线头插入电击插孔、执行电击。
使用 AED 时,你必须持续对患者施以压胸按摩,要注意的是,进行到口诀中「插」与「电」两阶段时,须暂时停止压胸按摩。原因为何,以下为你说明!
开:打开电源
使用 AED 的第一步即是打开电源,并遵行语音指示。此时另一位施救者应持续为患者实施压胸按摩。
贴:贴上电极贴片
为了使电流能有效通过人体,你必须为患者贴上电极贴片,执行方法为拉开患者的衣服,依据机器或电极贴片上的图示,将贴片贴在患者裸露的胸壁。一片贴在患者左边乳头下方偏外侧处,另一片贴在患者右边乳头上方。
此时另一位施救者应持续为患者实施压胸按摩。以下为某些可能令电极贴片无法顺利黏贴的状况,或必须修改黏贴方式的时机。
如果患者有浓密胸毛
胸毛可能会妨碍电击贴片黏住皮肤。若施加压力后仍无法黏贴,可用力将贴片撕下以拔除胸毛,并将另一组新的贴片贴在光滑的皮肤上。有些 AED 附有剃刀,你也可先行刮除黏贴区域的胸毛,再将贴片贴上。
如果患者有贴药膏片
若患者胸口贴有药物贴片,你得先移除贴片,并将皮肤上的残胶与药物清理乾淨,再贴上电极贴片。
如果患者是儿童
如果倒在眼前的患者是25公斤或8岁以下儿童,你可以使用儿童电极贴片,若无则直接使用成人贴片。儿童电极贴片的黏贴位置是在患者的胸前两乳头中央处,以及背后两肩胛骨之间。
有些 AED 具有儿童模式功能,使用上应切换为「儿童模式」。
如果患者装有心律调节器
如果你在患者胸侧发现圆形或方形的肿块,代表患者装有心律调节器,黏贴时应避开它。
插:将线头插入电击插孔
确定电极贴片黏妥后,你得将线头插入电击插孔(有些机器的线头已经接在插孔上,则可以略过此步骤),这时另一位施救者应持续进行 CPR,切莫中断。
线头插入机器后,AED 会自动分析心律并发出语音提示:「分析心律,不要碰触患者身体。」此时请暂时停止 CPR,不要碰触病患。经过短暂时间,如果 AED 发出不建议电击的语音时,则继续压胸动作。然而,若 AED 发出建议电击语音,则进行以下步骤。
电:执行电击
一旦听闻建议电击语音,为了避免其他人触电,你应大喊:「大家离开!」在确认没有人碰触患者后,才按下电击钮。
使用 AED 后该做什麽?
切记!急救不是「电」完就没事了,你必须持续压胸按摩,AED 每两分钟会自动执行一次心律分析,只有在此时可暂停压胸动作。
经由反覆执行 CPR 与使用 AED,才可在救护人员抵达前尽可能提升患者存活率。
何时能停止急救行为?
最后,你也许会问:「我究竟要执行急救行为到何时呢?」
事实上,如果现场满足以下条件之一,你可以考虑终止急救行为,否则应尽量持续施作,不要中断。
患者恢复正常呼吸或心跳,或是开始有动作反应。
医护人员抵达现场接手,将患者送往医院。
将患者转交其他有能力施行急救的人。