心脏除颤器/除颤仪

心脏除颤器/除颤仪

除颤器/除颤仪（Defibrillation）概念：

除颤器/除颤仪又称电复律机,是利用较强的脉冲电流通过心脏来消除心律失常，使心脏恢复窦性心律的一种医疗器械，是手术室必备的急救设备,是目前临床上广泛使用的抢救设备。它具有疗效高、作用快、操作简便以及与药物相比较为安全等优点。对于进行心肺复苏，除颤是很重要的步骤之一。

 

除颤器/除颤仪主要应用：

医院急救、ICU、手术室、救护车、现场急救、公共应急等方面。

 

除颤器/除颤仪分类：

（一）按波型来分可分为：单向波与双向波。单向波是指半个正玄波，双向波是指完整的正玄波。双向波的优点是单向波结束心脏干扰杂波后再给出一个方向的引导性电波，该引导性电波接近心脏正常电信号，因此能更有效激发起心脏的正常工作。

（二）按是否与R波同步来分：非同步型除颤器与同步型除颤器。非同步除颤器在除颤时与患者自身的R波不同步，可用在心室颤动和扑动。同步除颤器在除颤时与患者自身的R波同步。一般是利用电子控制电路，用R波控制电流脉冲的发放，使电击脉冲刚好落在R波的下降支，这样使电击脉冲不会落在易激期，从而避免心室纤颤。可用于除心室颤动和扑动以外的所有快速性心律失常，如室上性及室性心动过速、心房颤动和扑动等。

（三）按电极板放置的位置来分：体内除颤器与体外除颤器。体内除颤器是将电极放置在胸内直接接触心肌进行除颤的。早期除颤主要用于开胸心脏手术时直接心肌电击，这种体内除颤器结构简单。现代的体内除颤器是埋藏式的，这与早期体内除颤器不大相同，它除了能够自动除颤以外，还能自动进行心电的监护、心律失常的判断、疗法的选择。体外除颤器是将电极放在胸外，间接接触心肌除颤。目前临床使用的除颤器大都属于这一类型。

（四）按自动化程度来分：自动除颤与手动除颤。手动除颤是把电极片贴到病人身上后，由医生来选择能量焦耳对病人进行操作。自动除颤是只要把电极片贴到病人身上后，它会自动检测病人的心跳频率，根据病人的心跳频率自行选择能量焦耳来除颤。

普美康自动体外除颤仪（AED）

（五）按输入电流来分：交流电与直流电。原始的除颤器是利用工业交流电直接进行除颤的，这种除颤器常会因触电而伤亡，因此，目前除心脏手术过程中还有用交流电进行体内除颤（室颤）外，一般都用直流电除颤。

（六）按配置来分：单除颤、除颤+监护、除颤+监护+血氧、除颤+监护+起搏、除颤+监护+血氧+起搏等。